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这种骨折致残率、死亡率高到难以想象!全球30%的发生率在中国

骨科大夫 经纬在线骨科大夫
2024-10-07

老年人摔了一跤,

却因此致残甚至与世长辞?

什么样的骨折如此凶残?

答案是髋关节骨折

又被称为“人生最后一次骨折”。


调查数据显示,全球30%的髋部骨折发生在中国,而65岁以上的女性和70岁以上的男性是高发人群。据统计发生髋部骨折的老年人,一年内的死亡率可能会超过20%,最高甚至能达到 50%


为什么老年人会好发髋部骨折?

年轻人骨骼坚硬,髋关节周围有强有力的肌肉保护,除非受到巨大的外力冲击,髋关节这个地方并不容易发生骨折。

但是一旦上了年纪,骨密度下降,骨质疏松,肌肉萎缩,特别是绝经后女性,情况更加严重。这时候髋关节就处于一个十分脆弱的状态下。当一脚踩空,发生摔倒、滑倒,身体扭转倒地,股骨近端就很容易受到损伤,造成股骨颈骨折。


髋部骨折的伤害性为什么这么大?


骨折本身不致命,而骨折造成的各种并发症却是会要人命老年人骨折后翻身和坐起十分困难,一旦长期卧床,很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、血栓和褥疮等并发症,不论发生哪种并发症都会危及病人的生命。



髋部骨折该如何治疗?


老年人骨折,多数人都想的是“年纪那么大了,怕承受不了手术这么大的打击”所以,都愿意不做手术,或者是能不做手术就不做手术。

但其实,在符合手术指征的前提下,老年髋部骨折应优选手术治疗。

保守治疗一是并发症多,长期卧床容易导致肌肉萎缩,压疮,便秘,泌尿道感染,肺部感染,严重者危及生命;二是护理难度大,吃喝拉撒全都要在床上解决,每一次挪动身体或者是翻身拍背都会引起骨折部位剧烈的疼痛。三是治疗效果欠佳多数患者的骨折容易畸形愈合甚至不愈合,影响以后的生活质量。更有多个研究发现,股骨颈骨折的病人采取保守治疗之后的死亡率接近 50%。


老年人做手术风险高吗?
任何手术都有风险,但周全的术前准备可以把它降到最低限度。身体重要器官的状况术前会详细地检查,医生在术前会评估手术风险,只有风险可控,才会建议手术治疗
目前对于股骨颈骨折一般采取人工关节置换术,对于粗隆间骨折多采用髓内钉内固定两种手术都很成熟,绝大多数老人都可耐受。手术后的老年人,可以让其早期活动,预防上述并发症。


髋部骨折该如何预防?



1


防治骨质疏松是预防骨折的关键。

老年朋友要定期监测骨密度,及时采取措施延缓骨质疏松的进展,从根本上加强骨质,合理饮食,适当补充钙和维生素D。加强运动,增强肌肉力量,提高机体反应性,这样骨头硬朗,肌肉保护髋关节,身体灵活反应,就能有效避免骨折啦。



2


没有跌倒就没有骨折。

  • 建议老人走路速度不要太快,可适当借助助行器,最好穿防滑鞋,雨雪天气应当尽量不出门。

  • 卫生间安装扶手,蹲便改为坐便。

  • 万一摔倒的时候,用手撑地,即便手臂骨折在护理上不需要卧床,而且康复训练也容易做,更不会发生致命的并发症。


测测你的平衡能力


世卫组织发布报告指出,全球每年有30余万人死于跌倒。平衡功能下降是导致跌倒的重要因素。闭眼单腿站立可以在一定程度上反映平衡能力的强弱,已被列入中国国民体质监测中的测试项目之一。


如果你坚持不了6秒,代表你的平衡力已经相当于快70岁的人,衰老速度大于实际年龄。健康的女性应当超过12秒,男性超过13秒。如果能够保持在一分钟以上的闭眼单腿站立,说明平衡感是优秀的。



End



来源:骨科大夫

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一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准




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